عملهای جراحی صرف نظر از اینکه بیماران چند ساله باشند و چه بیماریهای زمینه ایی داشته باشند، خطرات خاص خود را از نظر قلبی در هنگام بیهوشی دارا هستند.
سه ریسک خطر برای اعمال جراحی به صورت کلی تعریف شده است:
۱- ریسک پایین
۲- ریسک متوسط
۳- ریسک بالا
اعمال جراحی با ریسک پایین( کمتر از ۱%) شامل:
۱- جراحی های سرپایی
۲- جراحی آب مروارید چشم
۳- جراحی های پستان
۴- اندوسکوپی
۵- جراحی های سطحی
جراحی های با ریسک متوسط(۱ تا ۵ %) شامل:
۱- جراحی های شکم که به حفره ی پریتوئن راه پیدا میکنند
۲- جراحی های قفسه ی سینه
۳- اندآرترکتومی کاروتید
۴- جراحی های سر وگردن
۵- جراحی های ارتوپدی
۶- جراحی پروستات
جراحی های ریسک بالا(بیشتر از ۵%) شامل:
۱- جراحی روی شریانهای بزرگ مثل آئورت
۲- جراحی های عروقی
۳- جراحی روی عروق محیطی(پریفرال)
این دسته بندی ریسک جراحیها بدون توجه کلی به وضعیت بیمار است.
در مواردی که: سن بالاتر از ۷۰ سال، سکته ی قلبی ، نارسایی احتقانی قلبی، آنژین صدری فعال، سکته ی مغزی قبلی، دیابت و نارسایی کلیه و آریتمی فعلی با ریت بالا، فشار خون کنترل نشده ی فعلی و... وجود داشته باشد، ریسک جراحی بیمار افزایش می یابد.
برای تعیین ریسک کلی بیمار کنار هم گذاشتن نوع جراحی و بیماریهای زمینه ای فرد و مقدار توان فرد در انجام کارهای روزمره با توجه به سن وی، مهم است و از جمع بندی کلی آنها ریسک عمل تعیین می گردد.
گرفتن نوار قلب و اکوکاردیوگرافی در خیلی مواقع نیاز است و حتی گاهی انجام تست ورزش، اسکن ورزشی و یا دارویی و حتی آنژیوگرافی قبل از عمل جراحی لازم می شود.
نوع بیهوشی هم با توجه به وضعیت کلی بیمار تعیین می گردد.
نظری موجود نیست