اطلاعات صحیح نوبت دهی اینترنتی، آدرس، تلفن،  را از سایت رسمی من بخواهید. دکتر مریم احمدی | متخصص قلب و عروق | تهران | شریعتی

سایت رسمی دکتر مریم احمدی

سایر مطالب

اگر انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی) داشته اید، احتمالا به بخشی از عضله قلبتان صدماتی وارد شده است و ممکن است خطر نارسایی قلبی وجود داشته باشد. بنابراین باید اقداماتی انجام بدهید تا از نارسایی قلبی جلوگیری کنید

برای افرادی که سکته قلبی خیلی بزرگ داشته اند، خطر نارسایی قلبی زیاد است. در این بیماران، شروع نارسایی قلبی حاد است و اغلب ظرف چند ساعت یا چند روز اول پس از سکته، روی میدهد.

اما حتی اگر سکته قلبی آسیبی در حد متوسط به قلب وارد کرده باشد، نارسایی قلبی یک عارضه محتمل محسوب میشود. درمان با داروهای مناسب و تغییراتی در سبک و روش زندگی برای تاخیر یا پیشگیری در شروع ناراسیی قلبی بسیار مهم است.

&nbsp;
<h2><strong>بازسازی قلب پس از سکته قلبی </strong></h2>
این که پس از سکته قلبی نارسایی قلبی اتفاق بیفتد یا نیفتد به صدمه وارد شده به قلب و چگونگی واکنش قلب به آن بستگی دارد. پس از حمله قلبی، عضله سالم قلب در تلاش برای جبران بخش آسیب دیده و از دست رفته قلب کشیدگی پیدا میکند. این کشیدگی منجر به بزرگ شدن قلب میشود که به این فرایند، ریمودلینگ  قلب میگویند.

کشیدگی قلب کمک میکند بخش سالم قلب، قوی تر منقبض شود و بتواند کار بخش دیگر از کار افتاده را بر عهده بگیرد. عضله قلب شبیه کش عمل میکند. اگر کش را زیادی بکشید یا در حالت کشیده به مدت طولانی نگه دارید در نهایت خاصیت خود را از دست داده و شل میشود. متاسفانه قلب نیز همینطور است. اگر عضله قلب دائما در حال کشیده قرار داشته باشد، تضعیف شده و در نهایت ممکن است خاصیت خود را از دست داده و ضعیف شود. بنابراین ریمودلینگ  قلب اگر چه به کارکرد بهتر قلب در کوتاه مدت کمک میکند اما در بلند مدت وضعیت بدتر می شود. اگر از ریمودلینگ  پیشگیری شود یا محدود شود، خطر نارسایی قلبی برطرف می شود.

&nbsp;
<h2>ریمودلینگ  را چگونه می توان مشخص کرد؟</h2>
بخش مهمی از ارزیابی سلامت پس از سکته قلبی، این است که تخمین زده شود چه مقدار ریمودلینگ  قلبی روی میدهد. این اطلاعات با اسکن موگا (MUGA) یا اکوکاردیوگرام (اکوی قلب) به دست می آید. این دو روش غیر تهاجمی هستند و بطن چپ را بررسی میکنند.

یک راهکار خوب برای تخمین آسیبی که در سکته به قلب وارد شده است و مقدار ریمودلینگ ی که اتفاق افتاده است، اندازه گیری کسر تخلیه بطن چپ است. کسر تخلیه بطن چپ یا LVEF  به درصد خونی گفته میشود که از بطن چپ در هر ضربان بیرون میرود. با بزرگ شدن قلب (در ریمودلینگ  اتفاق می افتد) ، کسر تخلیه افت میکند. اگر کسر تخلیه بطن چپ کمتر از 40% شود (در حالت نرمال 55% یا بیشتر است)، آسیب قابل توجهی به عضله قلب وارد شده است. هر چه کسر تخلیه کمتر باشد، آسیب وارد شده بیشتر است و ریمودلینگ  بیشتری انجام میشود در نتیجه خطر نارسایی قلبی هم بیشتر میشود.

&nbsp;
<h2><strong>پیشگیری از ریمودلینگ  قلب </strong></h2>
<a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2020/02/preventing-heart-failure-after-heart-attack.jpg"><img class="size-full wp-image-144523 aligncenter" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2020/02/preventing-heart-failure-after-heart-attack.jpg" alt="پیشگیری از نارسایی قلبی" width="722" height="406" /></a>

&nbsp;

چند پژوهش بالینی نشان داده اند که دو گروه از داروها میتوانند ریمودلینگ  پس از سکته قلبی را تا حد چشمگیری کاهش دهند و احتمال زنده ماندن بیماری که علائم بروز نارسایی قلبی در آینده را دارد افزایش دهند. این داروها عبارتند از داروهای مهار کننده بتا و داروهای بازدارنده آنزیم مبدل آنژیوتانسین یعنی ACE.

داروهای مهار کننده بتا با مهار کردن تاثیر آدرنالین بر قلب عمل میکنند و فایده زیادی در چند نوع از بیماریهای قلبی دارند.

داروهای مهار کننده بتا خطر آنژین را در بیمارانی که بیماری عروق کرونری دارند کاهش میدهند، احتمال بقای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی را افزایش میدهند، خطر مرگ ناگهانی در بیماران پس از حمله قلبی را کاهش میدهند و ریمودلینگ  پس از سکته قلبی را به تاخیر انداخته یا از آن پیشگیری میکنند و یا حتی ممکن است بخشی از آن را برگردانند.

بنابراین اگر دلایل محکمی وجود ندارد که نباید این داروها مصرف شوند (برخی از بیماران آسم شدید یا بیماریهای ریوی دیگر نمیتوانند این داروها را استفاده کنند)، حتما همه افرادی که از حمله قلبی جان سالم به در برده اند باید این داروها را استفاده کنند. متداولترین داروهای مهار کننده بتا که پس از سکته قلبی تجویز میشود عبارتند از تنورمین (اتنولول) و لوپرسور (متوپرولول).

داروهای بازدارنده ACE احتمال بقای دراز مدت افرادی که سکته قلبی حاد داشته اند را تا حد چشمگیری بهبود میبخشد و علاوه بر آن، خطر نارسایی قلبی را کاهش میدهد (با پیشگیری یا به تاخیر انداختن ریمودلینگ ). همچنین این گروه از داروها خطر سکته قلبی مجدد، سکته مغزی و مرگ ناگهانی را کم میکنند.

داروهای بازدارنده آنزیم مبدل آنژیوتانسین همانند داروهای مهار کننده بتا، برای افرادی که حمله قلبی داشته اند ضروری است. وازوتک (انالاپریل) و کاپوتن (کاپتوپریل) رایجترین این داروها برای افرادی که سکته قلبی داشته اند، هستند.

&nbsp;
<h2>حفظ سلامت قلب</h2>
<a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2020/02/preventing-heart-failure-after-heart-attack-2.jpg"><img class="size-full wp-image-144522 aligncenter" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2020/02/preventing-heart-failure-after-heart-attack-2.jpg" alt="پیشگیری از نارسایی قلبی پس از سکته" width="800" height="450" /></a>علاوه بر درمانهای اختصاصی برای پیشگیری از ریمودلینگ  پس از حمله قلبی، باید درمانهای مهم دیگر را نیز مد نظر داشته باشید. یادتان باشد بهرحال شما قبلا بیماری عروق کرونری داشته اید که سکته کرده اید پس کارهای زیادی برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت رگهایتان باید انجام دهید تا بیشتر از این قلبتان صدمه نبیند. مهمترین این کارها بهبود سلامت غذاهایی که میخورید، کاهش کلسترول، ورزش منظم و رسیدن به وزن متعادل و نرمال و همچنین فشار خون طبیعی است.

&nbsp;

منبع:

www.verywellhealth.com

&nbsp;

پیشگیری از نارسایی قلبی پس از سکته

بارداری

بارداری، قلب و دستگاه گردش خون را تحت فشار قرار می دهد اما بسیاری از زنانی که مشکل قلبی دارند، فرزندان سالمی را با موفقیت به دنیا می آورند. آگاهی داشتن از خطرات و عوارض بارداری و راههای پیشگیری از آنها به سلامت بارداری کمک می کند.

اگر مشکل قلبی دارید ممکن است نیاز به مراقبت های ویژه در دوران بارداری داشته باشید.
<h2><strong>بارداری چگونه بر قلب تاثیر می گذارد؟ </strong></h2>
بارداری قلب و گردش خون را تحت فشار قرار می دهد. در دوران بارداری حجم خون 30 تا 50 درصد افزایش پیدا می کند تا به کودک در حال رشد مواد مغذی برساند و قلب خون بیشتری را در هر دقیقه، در بدن پمپ می کند.

&nbsp;
<h2><strong>در بارداری چه مشکلاتی برای قلب ممکن است پیش بیاید؟ </strong></h2>
عوارض بارداری بر قلب بستگی به ماهیت و شدت بیماری قلبی که داشته اید، دارد. مثلا:

مشکلات ریتم قلب: ناهنجاری های خفیف در ضربان قلب در دوران بارداری کاملا طبیعی است و معمولا جای نگرانی ندارد. اگر برای آریتمی (نامنظم شدن ضربان قلب) نیاز به درمان دارید احتمالا به شما دارو داده می شود (همان طور که در زمان غیر بارداری دارو مصرف می شود).

مشکلات دریچه قلب: دریچه قلب مصنوعی یا اسکار یا بدشکلی قلب یا دریچه های آن می توانند خطر عوارض در دوران بارداری را افزایش دهند. اگر دریچه های قلبتان درست کار نمی کنند، ممکن است در تحمل افزایش گردش خون در دوران بارداری، با مشکل مواجه شوید.

علاوه بر این ، دریچه قلب مصنوعی یا ناهنجاری دریچه، خطر عفونت های خطرناک پرده قلب و دریچه های قلب (اندوکاردیت) را افزایش می دهد. دریچه های مصنوعی مکانیکی قلب نیز خطراتی در دوران بارداری ممکن است ایجاد کنند چرا که به تطبیق با داروهای رقیق کننده خون که خطر لخته شدن خطرناک خون (ترومبوز) در دریچه های قلب را کاهش می دهد، نیاز است.

نارسایی احتقانی قلب: با افزایش حجم خون، نارسایی احتقانی قلب ممکن است بدتر شد.

نقایص مادرزادی قلب: اگر با مشکل قلبی متولد شده اید، احتمال این که کودکتان نیز نوعی مشکل قلبی داشته باشد بیشتر است. همچنین ممکن است در خطر بیشتر عوارض قلبی در دوران بارداری و همچنین زایمان زودرس باشید.

&nbsp;
<h2><strong>آیا برخی مشکلات قلبی بیشتر از بقیه احتمال ایجاد عوارض دارند؟ </strong></h2>
<a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2020/02/Heart-conditions-pregnancy-3.jpg"><img class="size-full wp-image-144519 aligncenter" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2020/02/Heart-conditions-pregnancy-3.jpg" alt="" width="648" height="374" /></a>برخی مشکلات قلبی به خصوص تنگی دریچه میترال یا دریچه آئورت، می تواند خطرات مرگباری برای مادر یا کودک او به دنبال داشته باشد. بسته به شرایط، برخی مشکلات قلبی پیش از بارداری نیاز به درمانهای اساسی تری مثل جراحی قلب دارند.

بارداری برای زنانی که سندرم ایزنمنگر (Eisenmenger's syndrome ) مادرزادی دارند که نادر است یا فشار خون بالا دارند که بر شریان های ریه و سمت راست قلب تاثیر گذاشته است، توصیه نمی شود.

&nbsp;
<h2><strong>دارو درمانی برای مشکلات قلبی در بارداری </strong></h2>
مصرف دارو در دوران بارداری ممکن است بر کودک در حال رشد، تاثیر بگذارد. اغلب مزیت های مصرف دارو بر خطرات آن می ارزد. اگر نیاز به دارو دارید تا مشکل قلبی تان تحت کنترل باشد، پزشک برای دوران بارداری داروی مناسبتری با دوز مناسب برایتان تجویز می کند.

مصرف دارو باید دقیقا طبق دستور پزشک باشد. هرگز نباید دارویی را سرخود مصرف کنید یا مصرف آن را قطع کنید.

&nbsp;
<h2><strong>چگونه برای بارداری آماده شوم؟ </strong></h2>
پیش از این که برنامه باردار شدن را شروع کنید متخصص قلب را ببینید و در مورد بارداری با او صحبت کنید. ممکن است متخصص شما را به کسی ارجاع بدهد که در زمینه بارداری های پرخطر تخصص دارد.

وضعیت قلب شما در تمام طول بارداری باید تحت نظر قرار داشته باشد و هر تغییری در نظر گرفته شود. برخی داروهایی که برای درمان مشکلات قلبی استفاده می شوند برای دوران بارداری مناسب نیستند. بنابراین پزشک بسته به شرایط، نوع و دوز دارو را مشخص می کند.

ممکن است اکوی قلب یا نوار قلب برای بررسی وضعیت قلب گرفته شود.

&nbsp;
<h2><strong>چگونه مطمئن شوم وضعیت کودکم مناسب است؟ </strong></h2>
وضعیت رشد کودک در دوران بارداری تحت نظر قرار می گیرد. سونوگرافی های منظم برای بررسی رشد و موقعیت کودک انجام می شوند تا در صورتی که هر گونه ناهنجاری وجود دارد، زود شناسایی شود. پس از زایمان نیز ممکن است لازم باشد وضعیت کودک تحت نظر باشد.

&nbsp;
<h2><strong>چگونه از عوارض ناشی از مشکلات قلبی در دوران بارداری جلوگیری کنم؟ </strong></h2>
مراجعات منظم خود را انجام دهید

داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید

استراحت کافی داشته باشید. ممکن است لازم باشد در روز چرتی بزنید و آرامش پیدا کنید. گاهی لازم است از فعالیتهای شدید پرهیز کنید.

بر وزن گیری خود نظارت کنید

استرس و اضطراب خود را مدیریت کنید

محدودیتهایی مثل عدم مصرف الکل، سیگار، کافئین و مواد غیر قانونی را حتما رعایت کنید

&nbsp;
<h2><strong>چه علائمی را باید به پزشک گزارش کنم؟ </strong></h2>
<a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2020/02/Heart-conditions-pregnancy-2.jpg"><img class="size-full wp-image-144518 aligncenter" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2020/02/Heart-conditions-pregnancy-2.jpg" alt="علائم مشکل قلبی در دوران بارداری" width="405" height="270" /></a>

&nbsp;

اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، با پزشک خود مطرح کنید:

تنگی نفس

کوتاهی نفس در حال استراحت یا فعالت معمولی

تپش قلب، سریع شدن ضربان قلب یا نامنظم شدن آن

درد سینه

سرفه خونی یا سرفه های شبانه

&nbsp;
<h2><strong>درد زایمان در زنانی که مشکل قلبی دارند </strong></h2>
ممکن است توصیه شود در اتاق مادران پر خطر در بیمارستان بستری شوید تا زایمان کنید. اگر نگرانی راجع به مشکل قلبی یا گردش خون شما وجود داشته باشد ممکن است متخصصی برای مشاهده وضعیت و القاء درد زایمان شما را ببیند. تجهیزاتی برای تحت نظر گرفتن وضعیت شما در حین درد زایمان ممکن است استفاده شود که ضربان قلب را در طول درد زایمان و تولد فرزند، نشان دهد.

ضربان قلب شما و کودک دائما ثبت می شود . به جای این که به پشت دراز بکشید ممکن است از شما خواسته شود به پهلو دراز بکشید و یکی از زانوهایتان را به سمت شکم جمع کنید.

برای کاهش استرس درد، ممکن است دارویی با کاتتر یا تزریق از طریق ستون فقرات به بدنتان وارد شود تا دردتان کنترل شود. اگر زایمان طبیعی می کنید ،ممکن است با دستگاهی میزان زور زدنتان محدود شود.

اگر در خطر اندوکاردیت باشید ممکن است درمان با آنتی بیوتیک پیش از زایمان و پس از آن انجام شود.

معمولا برای مشکل قلبی نیازی به سزارین ایجاد نمی شود. اگر مشکلی به وجود بیاید که نیاز به سزارین را ایجاب کند، اقدامات احتیاطی برای بررسی وضعیت عملکرد قلب در حین زایمان انجام می شود.

&nbsp;
<h2><strong>آیا می توانم به کودکم شیر بدهم؟ </strong></h2>
شیر دادن به کودک برای بیشتر زنانی که بیماری قلبی دارند توصیه می شود حتی برای زنانی که دارو مصرف می کنند. اگر مشکل قلبی مادرزادی دارید که خطر اندوکاردیت را در شما خیلی بالا می برد، احتمالا پزشک خطر ماستیت در شیردهی به کودک را به شما متذکر می شود. ماستیت عفونت نسبتا شایعی در پستان زنان شیرده است. گاهی پزشک دوشیدن شیر مادر را ممکن است توصیه کند.

منبع:

www.mayoclinic.org
<div id="simple-translate">
<div>
<div class="simple-translate-button isShow" style="background-image: url('moz-extension://d321d548-9040-48dd-b82b-945129a5b068/icons/512.png'); height: 22px; width: 22px; top: 69px; left: 882px;"></div>
<div class="simple-translate-panel " style="width: 300px; height: 200px; top: 0px; left: 0px; font-size: 13px; background-color: #ffffff;">
<div class="simple-translate-result-wrapper" style="overflow: hidden;">
<div class="simple-translate-move" draggable="true"></div>
<div class="simple-translate-result-contents">
<p class="simple-translate-result" style="color: #000000;"></p>
<p class="simple-translate-candidate" style="color: #737373;"></p>

</div>
</div>
</div>
</div>
</div>

مشکل قلبی در دوران بارداری

فشارخون

فشار خون بالا معمولا نشانه ای ندارد بنابراین ممکن است فکر کنید تلاش چندانی برای غلبه بر فشار خون بالا لازم نیست. اما تشخیص بالا بودن فشار خون به این معنی است حتما باید داروهای ضد فشار خون مصرف کنید و سبک زندگی و برنامه غذایی خود را اصلاح نمایید. بالا بودن فشار خون عامل زمینه ساز اصلی بیماریهای عروقی از جمله سکته قلبی، سکته مغزی و بیماری کلیه است بنابراین اگر چه ممکن است احساس کنید حالتان خوب است و مشکلی ندارید اما بدنتان نیاز به کمک دارد تا فشار خون را در حد متعادل نگه دارد تا مشکلات جدی برایتان ایجاد نشود. کنترل فشار خون برای بسیاری از مردم کار سختی است به همین علت حمایتهای اجتماعی و عاطفی میتواند مفید باشد.
<h2></h2>
<h2>محدودیتهای فیزیکی فشار خون بالا</h2>
اگر فشار خونتان بالا است، باید روشهای سالم زندگی را برگزینید تا فشار خونتان در حد بهینه بماند. محدودیتهای فیزیکی فشار خون بالا بسیار اندک است و نه تنها می توانید، بلکه باید هر روز مرتبا فعالیت و تحرک داشته باشید.

به طور کلی میتوان گفت بالا بودن فشار خون نیازی به محدود کردن فعالیت ندارد و میتوانید فعالیتهای ورزشی، مسافرت و کارهای دیگر خود را انجام بدهید و از زندگی لذت ببرید.

اگر مشکل قلبی دارید که باعث درد سینه میشود یا مشکل تنفسی پیدا میکنید از فعالیت هایی که باعث نفس نفس زدنتان میشوند، خودداری کنید.

&nbsp;
<h2><strong>روشهای سالم زندگی کردن </strong></h2>
<a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2020/02/pen3jtjlbzurz74ice68.jpg"><img class=" wp-image-144513 aligncenter" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2020/02/pen3jtjlbzurz74ice68.jpg" alt="زندگی سالم با فشار خون بالا" width="501" height="297" /></a>

ایجاد تغییراتی در سبک زندگی مولفه مهمی در هر برنامه کاهش فشار خون است. در بسیاری از موارد تغییر در سبک زندگی ممکن است تنها درمانی باشد که برای کنترل فشار خون نیاز دارید.
<ul>
 	<li>اگر اضافه وزن دارید، خود را به وزن نرمال و سالم برسانید</li>
 	<li>اگر سیگار میکشید، ترک نید</li>
 	<li>غذاهای سالم، لبنیات کم چرب، میوه ها و سبزیجات (اعم از صیفی جات و سبزی) و غذاهایی که چربی اشباع کمی دارند مصرف کنید</li>
 	<li>مصرف سدیم (نمک) را محدود کنید و بیشتر از 2300 میلی گرم در روز مصرف نکنید (سدیم نان و بیسکوئیت و سایر خوراکیها را هم باید در نظر داشته باشید)</li>
 	<li>ورزشهای هوازی منظم داشته باشید (حداقل نیم ساعت در روز و بیشتر روزهای هفته)</li>
 	<li>مصرف الکل را محدود کنید (محدودیت مصرف الکل در زنان بیشتر است)</li>
</ul>
&nbsp;
<h2><strong>تاثیر فشار خون بالا بر احساسات و هیجانات </strong></h2>
بیماریهای مزمن از هر نوعی که باشند، آزار دهنده هستند و بر احساس فرد تاثیر میگذارند چرا که نیاز به مراقبت دائمی، مصرف دارو، نظارت بر سلامتی، تغییر عادات زندگی و یا کارهای دیگر دارند.

در تحقیقات صورت گرفته، بین فشار خون بالا و افسردگی ارتباط دیده شده است اما ارتباط علّی- معلولی شناسایی نشده است. اگر احساس غم و اندوه یا ناامیدی میکنید و مدت زیادی است که برطرف نمیشود با پزشک صحبت کنید. برای درمان افسردگی راهکارهای زیادی وجود دارد که به رفع علائم کمک میکند.

تصور میشود استرس در بالا رفتن فشار خون نقش دارد اما این ارتباط از دیدگاه علمی کاملا روشن نشده است. اگر سالهای زیادی استرس تان تحت کنترل نباشد ممکن است مشکل بالا بودن فشار خونتان بدتر شود یا کارایی تلاشهای درمانی را کمتر کند.

استرس را میتوان با مشاوره، تغییر طرز تفکر یا دارو کنترل کرد. گاهی بهترین راه غلبه بر استرس، تغییرات عملی در برنامه زندگی یا اصلاح و تغییر برخی خواسته ها و اهداف در زندگی است.

چون فشار خون بالا علامت آشکاری ایجاد نمیکند برخی از مردمی که گرفتار فشار خون بالا هستند، آن را انکار میکنند. از این رو ممکن است از مصرف داروها سر باز بزنند یا اصلاحی در زندگی خود به وجود نیاورند و در کل، فشار خون خود را کنترل نکنند.

اگر کسی از عزیزانتان فشار خون بالا دارد و آن را جدی نمیگیرد، با او صحبت کنید و نگرانیهای  خود را در میان بگذارید اما یادتان باشد در نهایت خود فرد مسئول سلامت و عملکرد خود است. بنابراین برای پذیرفتن فرد، بیش از اندازه نباید مداخله کنید. اگر کسی از عزیزانتان فشار خون بالا دارد به او یاداوری کنید که انکار بیماری فشار خون بالا وضعیتی بسیار شایع است و واکنش طبیعی انسان به تشخیص یک بیماری است اما اگر میخواهید همیشه از سلامت برخوردار باشید و در بستر بیماری نیفتید، باید بر فشار خون بالا غلبه کنید.

&nbsp;
<h2><strong>تاثیر اجتماعی فشار خون بالا </strong></h2>
<a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2020/02/cvyju0mty69hkb5e3a47f705526.jpg"><img class=" wp-image-144514 aligncenter" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2020/02/cvyju0mty69hkb5e3a47f705526.jpg" alt="تاثیر فشار خون بالا" width="579" height="398" /></a>

&nbsp;

فشار خون بالا همانند بیماریهای مزمن دیگر بر زندگی اجتماعی فرد تاثیر نمیگذارد و فرد میتواند روابط همیشگی خود را داشته باشد. اما تغییراتی که برای بازیابی سلامتی نیاز دارد ممکن است بر تعاملات اجتماعی او تاثیر بگذارد. مثلا اگر فشار خون دارید و بخواهید سیگار را ترک کنید یا مصرف الکل را محدود کنید اگر جمعهای دوستانه تان حول این تفریحات میگذرد، احتمالا مدت زمانی را که با دوستان خود میگذراندید محدود میکنید یا در جمع کمتر از قبل لذت میبرید. بسیاری از افرادی که فشار خون بالا دارند نمیتوانند بسیاری از غذاهایی را که در جمعهای دوستانه یا مهمانی ها سرو میشود و مملو از نمک، کلسترول و کالری است میل کنند. این که میخواهید این مسئله را برای دیگران توضیح بدهید یا نه، بستگی به خودتان دارد اما بیشتر کسانی که فشار خون بالا دارند با ایجاد اصلاحات لازم به جای محدود کردن خود، به تعاملات اجتماعی خود ادامه میدهند.

&nbsp;
<h2><strong>اقدامات عملی برای کنترل فشار خون </strong></h2>
<ul>
 	<li>فشار خود را مرتبا اندازه گیری کنید: باید مرتبا هر یک تا شش ماه یک بار فشار خون اندازه گیری شود تا کارایی درمان تایید شود. میتوانید این کار را در مطب یا در مراکز دیگر مجهز به دستگاه فشار خون، انجام بدهید. برخی افرادی که فشار خون بالا دارند از دستگاه اندازه گیری فشار خون خانگی استفاده میکنند. کار با این دستگاهها بسیار راحت است و میتوانید مرتبا فشار خون را بسنجید.</li>
 	<li>دستگاههایی مثل گوشی های هوشمند، لپ تاپ و ساعت های هوشمند در صورتی که به دستگاه فشار خون وصل شوند میتوانند داده ها را ثبت کنند. برخی از گجت ها نیز به انتقال اطلاعات کمک میکنند بنابراین میتوانید فشار خون های ثبت شده تان را به پزشک نشان دهید تا اگر فشار خونتان پایدار نیست، به مدیریت اوضاع کمک کند.</li>
 	<li>برای مصرف داروها، زنگ هشدار بگذارید: زمان بندی داروهای ضد فشار خون مهم است و باید طبق دستور انجام شود. برخی افراد بر اساس تجربه متوجه میشوند اگر دارو را در زمان خاصی از روز مصرف کنند بهتر فشار خونشان کنترل میشود.</li>
 	<li>حواستان به چیزهایی که فشار خون را بالا میبرد باشد: برخی افراد فشار خونشان پس از مصرف نمک افزایش می یابد و برخی دیگر در واکنش به استرس یا فعالیت بدنی زیاد فشار خونشان بالاتر میرود. دقت کنید ببینید چه چیزهایی باعث میشود فشار خونتان بالا برود. در صورت امکان اگر لازم است از این محرکها دوری کنید.</li>
</ul>
منبع:

www.verywellhealth.com

زندگی با فشار خون بالا

بیماریهای قلبی عروقی

هایپرتروفیک کاردیومیوپاتی (Hypertrophic cardiomyopathy ) اصطلاح علمی نوعی بیماری قلبی بسیار شایع است که در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد. این بیماری قلبی در زنان و مردان به یک اندازه دیده میشود و علت شایع ایست قلبی ناگهانی در جوانان از جمله ورزشکاران جوان است.

کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک یا هیپرتروفیک، زمانی رخ میدهد که سلولهای ماهیچه قلب بزرگ شده و باعث میشوند دیواره های بطنهای قلب (معمولا بطن چپ) ضخیم شود. اغلب اندازه بطن نرمال می ماند اما افزایش ضخامت دیواره ممکن است جریان خون به خارج از بطن را مسدود کند. در این صورت وضعیتی به نام کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی رخ میدهد.

گاهی اوقات دیواره ای که محفظه های راست و چپ قلب را از هم جدا میکند، ضخیم شده و به سمت بطن چپ، برامدگی پیدا میکند. این باعث میشود جریان خون از بطن چپ، مسدود شود. از این رو بطن باید بیشتر و سخت تر تلاش کند تا خون را پمپ کند. علائم این وضعیت را ممکن است به صورت درد سینه، سرگیجه، نفس های کوتاه یا ضعف و غش باشد.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ممکن است بر دریچه میترال قلب نیز تاثیر بگذارد و منجر به نشت و برگشت خون از دریچه شود. گاهی ماهیچه ضخیم شده قلب جریان خون از بطن چپ را مسدود نمیکند. به این وضعیت کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک غیر انسدادی میگویند. تمامی بطن ممکن است ضخامت پیدا کرده یا ضخیم شدگی تنها در کف قلب رخ دهد. بطن راست نیز ممکن است تحت تاثیر این بیماری قرار بگیرد.

در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی و غیر انسدادی، افزایش ضخامت ماهیچه باعث میشود فضای داخل بطن چپ کوچکتر شود از این رو خون کمتری در آن جای میگیرد. دیواره های بطن ممکن است سفت شوند و در نتیجه قابلیت شل شدن و با خون پر شدن بطن، کاهش پیدا میکند.

این باعث افزایش فشار خون در بطنها و رگهای خونی ریه ها میشود. همچنین تغییراتی در سلولهای ماهیچه آسیب دیده قلب، رخ میدهد که میتواند سیگنالهای الکتریکی قلب را مختل کرده و منجر به آریتمی (نامنظم شدن ضربان قلب) شود.

برخی افرادی که دچار این بیماری قلبی هستند هیچ علائمی ندارند و این بیماری تاثیری بر زندگی شان نمیگذارد اما برخی دیگر علائم و عوارض شدیدی مانند نفس های کوتاه، آریتمی خطرناک یا عدم توانایی ورزش را ممکن است تجربه کنند.

در موارد نادر برخی افراد مبتلا، ممکن است در حین فعالیت بدنی خیلی شدید دچار ایست قلبی شوند. فعالیت بدنی میتواند تا حد خطرناکی نامنظم شدن ضربان قلب را به دنبال داشته باشد. از پزشک بپرسید چه فعالیتهایی برای شما مطمئن و بی خطر است.
<h2><a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/11/hypertrophic-cardiomyopathy-2.jpg"><img class="size-full wp-image-144507 aligncenter" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/11/hypertrophic-cardiomyopathy-2.jpg" alt="دلیل افزایش ضخامت ماهیچه قلب" width="700" height="395" /></a></h2>
<h2>چه عواملی منجر به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک می شوند؟</h2>
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک معمولا ارثی است. این بیماری در اثر تغییر در برخی ژنها در پروتئینهای ماهیچه قلب، رخ میدهد. کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک به مرور زمان نیز ممکن است رخ دهد که در این صورت علت آن فشار خون بالا یا افزایش سن است. بیماریهایی مثل دیابت یا بیماری تیروئید نیز میتوانند کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک به دنبال داشته باشند.

&nbsp;
<h2><strong>انواع دیگر کاردیومیوپاتی چیست؟ </strong></h2>
کاردیومیوپاتی اتساعی

کاردیومیوپاتی محدود کننده

دیسپلازی آریتموژنیک بطن راست

&nbsp;

منبع:

www.heart.org/en
<div id="simple-translate">
<div>
<div class="simple-translate-button isShow" style="background-image: url('moz-extension://d321d548-9040-48dd-b82b-945129a5b068/icons/512.png'); height: 22px; width: 22px; top: 162px; left: 518px;"></div>
<div class="simple-translate-panel " style="width: 300px; height: 200px; top: 0px; left: 0px; font-size: 13px; background-color: #ffffff;">
<div class="simple-translate-result-wrapper" style="overflow: hidden;">
<div class="simple-translate-move" draggable="true"></div>
<div class="simple-translate-result-contents">
<p class="simple-translate-result" style="color: #000000;"></p>
<p class="simple-translate-candidate" style="color: #737373;"></p>

</div>
</div>
</div>
</div>
</div>

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک یا افزایش ضخامت ماهیچه قلب

سبک زندگی

هنگامی که دچار بیماری قلبی میشوید، دکتر شما را معاینه و درمان میکند. پس از درمان، به شما گفته میشود میتوانید به زندگی طبیعی خود باز گردید. اما آیا منظور از زندگی طبیعی، رابطه جنسی نیز می شود؟ آیا رابطه جنسی برای بیماران قلبی مشکلی ایجاد نمی کند؟

متخصص قلب دکتر ریچارد استین از دانشکده پزشکی دانشگاه نیویورک امریکا میگوید: واقعیت این است که هنگامی که درگیر یک مشاجره با همسر خود میشوید، احتمال سکته قلبی بیشتر از رابطه جنسی است.

<a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/11/sex-after-heart-disease.jpg"><img class=" wp-image-144503 aligncenter" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/11/sex-after-heart-disease.jpg" alt="خطر فعالیت جنسی و بیماری قلبی" width="635" height="423" /></a>

&nbsp;

رسانه ها این باور را که رابطه جنسی پس از بیماری قلبی، خطر سکته به دنبال دارد را پررنگ کرده اند. داستان این باور به سالها پیش بازمیگردد. باور عمومی بر این است که در زمان اوج لذت جنسی (ارگاسم) ، فعالیت قلبی عروقی شدید میشود و شما را در خطر سکته قلبی ناگهانی قرار میدهد. اما واقعا رابطه جنسی فعالیت شدیدتری نسبت به بالا رفتن از پله ها یا راه رفتن تند به اندازه طول یک خیابان، نیست.

دکتر ارین مایکوز پروفسور پزشکی دانشگاه جان هاپکینز بالتیمور امریکا میگوید: در واقع بیشتر مردم پس از درمان بیماری قلبی، میتوانند پس از یک هفته فعالیتهای روزمره از جمله رابطه جنسی، داشته باشند. بیماران قلبی که وضعیت پایداری دارند، از نظر سکته قلبی، در خطر بسیار کمی قرار دارند.

با این حال این موضوع بسیاری از مردم را می ترساند. با جایگزین کردن ترسهای خود با این توصیه ها، میتوانید مشکل را حل کنید.
<h2>تست ورزش بدهید:</h2>
در تست ورزش بر روی تردمیل یا دوچرخه ثابت فعالیت میکنید و ضربان قلب و مشخصه های دیگر فعالیت قلبی عروقی تان، سنجیده میشود. به این ترتیب اولا متوجه میشوید با فعالیت، دچار سکته قلبی نمیشوید و خیالتان راحت میشود. ثانیا اگر همسرتان همراهتان باشد، پیشرفتتان را دیده و از سلامت تان اطمینان خاطر بیشتری پیدا میکند. اغلب برخی درمانهای توانبخشی نیز پس از درمان بیماری قلبی، تجویز میشود.
<h2>با دکتر خود صریح و شفاف صحبت کنید:</h2>
بیشتر بیماران از پزشک خود نمیپرسند از چه زمانی میتوانند فعالیت جنسی شان را از سر بگیرند. و بیشتر پزشکان دلیلی نمیبینند این اطلاعات را بی دلیل به بیمار بگویند. این باعث میشود مسئله رابطه جنسی برای بیماران قلبی به شکل یک راز باقی بماند. پزشک میتواند روشهایی برای رابطه جنسی مطمئن تر یا حفظ صمیمیت زوجین توصیه نماید. بنابراین هر سوالی دارید، از پزشک بپرسید.
<h2>موقعیتهای کم استرس تری برای رابطه جنسی ایجاد کنید:</h2>
رابطه جنسی را در همان جایی انجام بدهید که همیشه انجام میدادید. الان زمان مناسبی برای هیجان بیشتر نیست پس در مکانهای جدید رابطه جنسی برقرار نکنید و اگر همسر دائم ندارید، سعی کنید فقط با یک فرد رابطه جنسی داشته باشید. مکان جدید، فرد جدید و شرایط جدید همه میتوانند بر استرس رابطه جنسی بیفزایند.
<h2>همچنین از مصرف الکل یا غذای سنگین یا پر حجم پیش از رابطه جنسی، خودداری کنید:</h2>
هر دو بر گردش خون تاثیر میگذارند. اگر فکر میکنید برای درمان اختلال عملکرد نعوظ نیاز به دارو دارید، با پزشک خود صحبت کنید. هرگز این داروها را نباید با داروهای نیترات که برای درمان قلب مصرف میشوند همزمان مصرف کنید چرا که ترکیب اینها میتواند مرگبار باشد.
<h2><a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/11/sex-and-heart-disease.png"><img class="size-full wp-image-144504 aligncenter" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/11/sex-and-heart-disease.png" alt="نگرانی از فعالیت جنسی و بیماری قلبی" width="810" height="424" /></a></h2>
<h2>آرامش خود را حفظ کنید:</h2>
احتمال سکته قلبی در حین رابطه جنسی کم است. برخی افراد بیشتر از دیگران ممکن است دچار حمله قلبی در رابطه جنسی شوند. در واقع این افراد همان کسانی هستند که در هنگام بازی یا عصبانیت یا فعالیتهای هیجانی دیگر نیز بیشتر احتمال دارد سکته کنند.

اگر درد سینه دارید یا ضربان قلبتان منظم نیست، فورا با پزشک تماس بگیرید و برای بررسی بیشتر اقدام کنید.
<h2>جایگاه رابطه جنسی را حفظ کنید:</h2>
رابطه جنسی بخش طبیعی از زندگی انسان است و برای حفظ کیفیت زندگی در زنان و مردان، لازم است. رابطه جنسی نشانه سلامت و صمیمیت ارتباط است. تحقیقات نشان میدهند کاهش عملکرد جنسی با اضطراب و افسردگی همراه است. هنگامی که رابطه جنسی دارید، زمان برایتان متوقف میشود. برای کسانی که دردی ندارند و ورزشهای ملایم را میتوانند انجام دهند، فعالیت جنسی مطلقا مشکلی ایجاد نمیکند.

&nbsp;

منبع:

www.webmd.com
<div id="simple-translate">
<div>
<div class="simple-translate-button isShow" style="background-image: url('moz-extension://d321d548-9040-48dd-b82b-945129a5b068/icons/512.png'); height: 22px; width: 22px; top: 63px; left: 812px;"></div>
<div class="simple-translate-panel " style="width: 300px; height: 200px; top: 0px; left: 0px; font-size: 13px; background-color: #ffffff;">
<div class="simple-translate-result-wrapper" style="overflow: hidden;">
<div class="simple-translate-move" draggable="true"></div>
<div class="simple-translate-result-contents">
<p class="simple-translate-result" style="color: #000000;"></p>
<p class="simple-translate-candidate" style="color: #737373;"></p>

</div>
</div>
</div>
</div>
</div>

فعالیت جنسی پس از تشخیص بیماری قلبی

خر و پف معمولی کمی آزار دهنده است به خصوص برای کسی که آن را میشوند اما اگر خر و پف با متوقف شدن لحظه ای تنفس همراه میشود و این اتفاق مکرر رخ میدهد، ممکن است مشکلات قلبی عروقی و عوارض مرگبار به دنبال داشته باشد.

به ایست تنفسی لحظه ای در حین خواب ، وقفه تنفسی در حین خواب یا اپنه خواب گفته میشود که در آن ممکن است فرد 5 تا 30 مرتبه در ساعت وقفه های تنفسی را در خواب تجربه کند. این دوره های وقفه تنفسی باعث بیدار شدن فرد و باز شدن مسیر تنفسی میشوند. وقفه تنفسی در خواب باعث میشود خواب آرام و کامل از فرد گرفته شود و احتمال فشار خون بالا، آریتمی (نامنظم شدن ضربان قلب) ، سکته مغزی و نارسایی قلبی را به دنبال دارد.

بیماری قلبی اولین عامل مرگ و میر در امریکا و بسیاری از کشورهای دیگر است و سکته مغزی نیز اولین عامل مرگ و معلولیت محسوب میشود. فشار خون بالا یک عامل زمینه ساز قوی برای هر دو بیماری نامبرده است.

شواهد بسیار محکمی وجود دارد که ارتباط بین وقفه تنفسی در خواب و فشار خون بالا و به طور کلی بیماری های قلبی عروقی را نشان میدهد. بنابراین مسئله خواب موضوع مهمی است که مردم در مورد آن باید بدانند.

&nbsp;

[caption id="attachment_144497" align="aligncenter" width="550"]<a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/10/sleep-apnea-and-heart-disease-stroke-2.jpg"><img class="size-full wp-image-144497" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/10/sleep-apnea-and-heart-disease-stroke-2.jpg" alt="آپنه خواب و سکته قلبی" width="550" height="309" /></a> شکل- در تصویر بالا سمت چپ وضعیت مسیر تنفسی در خواب نرمال است (مسیر تنفسی باز است) اما در سمت راست ، مسیر تنفسی بسته شده است.[/caption]
<h2><strong>وقفه تنفسی یک مشکل شایع خواب در سرتاسر دنیا </strong></h2>
1 نفر از هر 5 فرد بزرگسال حداقل وقفه های تنفسی خفیف در خواب را تجربه میکند. اپنه خواب در زنان بیشتر از مردان دیده میشود. شایعترین نوع اپنه خواب، نوع انسدادی (Obstructive sleep apnea) است که در آن وزن بالای قفسه سینه و گردن در مسدود شدن مسیر عبور هوا نقش دارد. نوع دیگر وقفه تنفسی در خواب، اپنه خواب مرکزی است که بسیار کمتر شایع است.

وقفه تنفسی انسدادی با چاقی ارتباط دارد و خود چاقی اولین عامل بیماری قلبی و سکته مغزی است. علاوه بر این که چاقی باعث وقفه های تنفسی در خواب میشود، کمبود خوابی که در اثر وقفه های تنفسی در خواب ایجاد میشود باعث میشود در چرخه معیوبی بیفتید و به علت کم خوابی بیشتر چاق شوید. در اپنه انسدادی، مسیر تنفسی فوقانی بسته میشود چون عضله هایی که مسیر تنفسی را باز نگه میدارد سنگین تر شده و شل میشود. هر چه سفتی عضله کمتر باشد ، وقفه تنفسی در خواب شدیدتر میشود. هر مرتبه که مسیر تنفسی بسته میشود یک وقفه تنفسی رخ میدهد.

نوع دیگر اپنه خواب که به عنوان اپنه خواب مرکزی (central sleep apnea) میشناسیم، شیوع خیلی کمتری دارد. در اپنه خواب مرکزی، مغز سیگنالهای منظم به دیافراگم نمیفرستد که به صورت منظم منبسط و منقبض شود. در این نوع وقفه تنفسی، خر و پف محدودی اتفاق می افتد. این وضعیت با سکته ساقه مغز مرتبط است چرا که ساقه مغز جایی است که برای تنفس پالس الکتریکی میفرستد.

&nbsp;
<h2><strong>حواستان به خر و پف باشد </strong></h2>
اغلب خود ما متوجه خر و پف مان نمیشویم بلکه هم اتاقی یا همسرمان متوجه این موضوع میشود. اگر فردی هستید که تنها زندگی میکنید نمیتوانید متوجه شوید آیا خر و پف میکنید یا نه مگر این که در یک کلینیک خواب، مورد آزمایش قرار بگیرید. افرادی که وقفه تنفسی زیادی دارند ممکن است در طول روز خسته و کسل باشند در نتیجه احتمال تصادف آنها بیشتر است.

&nbsp;
<h2><strong>درمان مناسب برای خر و پف و وقفه تنفسی در خواب </strong></h2>
<a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/10/sleep-apnea-and-heart-disease-stroke-3.jpg"><img class=" wp-image-144499 aligncenter" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/10/sleep-apnea-and-heart-disease-stroke-3.jpg" alt="اپنه خواب مرکزی و سکته قلبی" width="546" height="523" /></a>

&nbsp;

با درمانی به نام فشار مثبت پیوسته مسیر تنفسی (سی پَپ CPAP) فشار خون پایدار میشود. دستگاه سی پپ یک ماسک دارد که در حین خواب باید روی دهان گذاشته شود.

این دستگاه با ایجاد فشار هوا، مسیر تنفسی را باز نگه میدارد تا بسته نشود. برخی از بیماران واکنش بدی به ماسک نشان میدهند. دستگاههای جدیدتر طراحی بهتری دارند و استفاده از آنها راحت تر است.

در یک پژوهش خواب ، پزشک تعداد وقفه های تنفسی را شمارش کرد تا مشخص کند آیا بیمار وقفه تنفسی خفیف دارد (با 5 تا 15 وقفه در ساعت) یا متوسط (15 تا 30 وقفه در ساعت) یا شدید (بیش از 30 دقفه در ساعت).

قطعا هر خر و پفی به معنی وقفه تنفسی نیست و ممکن است شما با صدای بلند خر و پف کنید بدون این که دچار وقفه تنفسی شوید. اما در خر و پف معمولی دم و بازدم باید به صورت پیوسته انجام شود.

در اپنه خواب، فردی که خوابیده است به صورت لحظه ای تنفسش قطع شده و خر و پفش ناگهان ساکت میشود و تنفس مجددا باز میگردد و این اتفاق هر از گاهی رخ میدهد. خوشبختانه درمانی که مسیر تنفسی را باز نگه دارد و جریان اکسیژن را به صورت دائمی برقرار کند، خیلی زود نتیجه میدهد. برای مثال افرادی که در اثر وقفه تنفسی دچار فشار خون بالا شده اند با درمان وقفه تنفسی، خیلی زود فشار خونشان پایین می آید.

&nbsp;

منبع:

https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/sleep-apnea-and-heart-disease-stroke

ارتباط وقفه تنفسی در خواب و سکته و بیماریهای قلبی

بر اساس تحقیقات صورت گرفته، شواهد بیشتری نشان میدهند که قرار گیری در معرض آلودگی هوا هم به صورت کوتاه مدت و هم دراز مدت، مستقیما بر احتمال سکته قلب، سکته مغزی و مشکلات قلبی عروق تاثیر میگذارند.

بر اساس این یافته ها، توصیه های جدیدی توسط انجمن قلب امریکا ارائه شده است که ریز ذرات را به عنوان یک عامل خطر بیماریهای قلبی عروقی در نظر میگیرد.

اهمیت ریز ذرات در این است که این ذرات در اثر فعالیتهای انسانی مانند سوزاندن سوختهای فسیلی، پخت و پز و سایر فعالیتهای داخل ساختمانی، تولید شده و در هوا معلق می مانند. آتش سوزی جنگلها وسوزاندن مواد گیاهی نیز در افزایش غلظت ریز ذرات در هوا نقش دارند. ذرات با اندازه های مختلف در هوا معلق هستند ولی ریز ذرات به نظر میرسد بیشترین عارضه را در انسان ایجاد میکنند.
<h2><strong>آلودگی هوا و بیماریهای قلبی </strong></h2>
انجمن قلب امریکا پژوهشهای اپیدمولوژی، مولکولی و سم شناسی منتشر شده در مدت شش سال (تا 20109 را بازبینی کرده و بر اساس آنها، بیانیه خود در مورد آلودگی هوا را به روز رسانده است و نگاه جامع تری به ارتباط بین آلودگی هوا و بیماریهای قلبی عروقی کرده است مثلا مکانیسمهای بیولوژی احتمالی مرتبط با آلودگی هوا را نیز در نظر گرفته است. برخی از یافته های انجمن قلب امریکا به این صورت است:

چند ساعت تا چند هفته قرار گیری در معرض ریز ذرات موجود در هوا خطر حوادث قلبی عروقی از جمله سکته مغزی، سکته قلبی، نارسایی قلبی، نامنظم شدن ضربان قلب و مرگ را به خصوص در افراد آسیب پذیر مانند کسانی که در خطر بیشتری بیماریهای قلبی عروقی هستند، سالمندان و احتمالا افراد مبتلا به دیابت، افزایش میدهد.

<a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/10/pollution-smokes-out-the-heart.png"><img class="size-full wp-image-144492 aligncenter" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/10/pollution-smokes-out-the-heart.png" alt="آلودگی هوا و بیماریهای قلبی" width="666" height="437" /></a>قرار گیری طولانی مدت در معرض غلظت بالای ریز ذرات هوا، خطر بیماری قلبی را بیش از پیش کرده و امید به زندگی را چند ماه تا چند سال کاهش میدهد.

ارتباط قوی بین قرار گیری در معرض آلودگی هوا و بیماری قلبی ایسکمی که در آن خون رسانی به قلب کاهش می یابد، وجود دارد.

ارتباط متوسط اما رو به افزایش بین آلودگی هوا و نارسایی قلبی و سکته ایسکمی وجود دارد.

ارتباط بین آلودگی هوا و بیماری عروق محیطی، نامنظم شدن ضربان قلب و ایست قلب، متوسط است.

وجود ریز ذرات در هوا مستقیما خطر بیماریهای قلبی عروقی و سکته مغزی را به خصوص در افراد مستعد ، افزایش میدهد و این خطر حتی ظرف چند ساعت تا چند روز قرار گیری در معرض آلودگی، بیشتر میشود حتی در بین کسانی که سالها سالم بوده اند. مردم میتوانند در روزهایی که آلودگی هوا زیاد است، با کاهش مدت زمانی که در بیرون از منزل قرار دارند و مدت زمانی که در ترافیک میگذرانند قرار گیری در معرض الودگی را تا جایی که میتوانند کاهش دهند.

ارتباط بیولوژیکی بین آلودگی هوا و بیماری قلبی عروقی مشخص نیست اما محققان فکر میکنند احتمالا این ریز ذرات موجود در هوا، التهاب در رگهای خونی ایجاد میکند که این التهاب به نوبه خود از خون رسانی طبیعی ممانعت میکند.

این امکان وجود دارد که برخی ذرات بسیار ریز یا مواد شیمیایی که همراه آنها انتقال می یابد، به دستگاه گردش خون رسیده و مستقیما به آن صدمه برساند. تحریک رشته های عصبی ریه باعث ایجاد اختلال در تعادل دستگاه عصبی در سرتاسر بدن میشود. این واکنشها احتمال لخته شدن خون و ترومبوز را بیشتر میکند، در عملکرد رگهای خونی اخلال ایجاد میکند، گردش خون را با مشکل مواجه میکند، فشار خون را بالا میبرد و فعالیت الکتریکی قلب را مختل می نماید. این تاثیرات در نهایت منجر به سکته قلبی، سکته مغزی و حتی مرگ میشوند.
<h2><strong>چه مقدار آلودگی هوا بی خطر است؟ </strong></h2>
<a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/10/Air-Pollution-Increases-Heart-Attack-Risk.jpg"><img class="size-full wp-image-144491 aligncenter" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/10/Air-Pollution-Increases-Heart-Attack-Risk.jpg" alt="خطر آلودگی هوا" width="555" height="370" /></a>

تحقیقات نشان میدهند هیچ مقدار بی خطری برای آلودگی هوا نمیتوان بیان کرد و آلودگی هوا همیشه و در هر مقدار که باشد، مضر است و باید به عنوان عامل خطر قابل اصلاح بیماری قلبی در نظر گرفته شود.

بر اساس یافته های محققان، انجمن قلب امریکا توصیه میکند:

تلاشها برای کاهش عوامل زمینه ساز بیمرایهای قلبی عروقی با ترک سیگار، کاهش وزن، ورزش و برنامه غذایی سالم باید ادامه پیدا کند تا آسیب پذیری در مقابل آلودگی هوا کاهش یابد.

به کسانی که در خطر بیشتری بیماریهای قلبی عروقی و خطرات مرتبط با آلودگی هوا هستند آگاهی داده شود و قدمهایی در جهت به حداقل رساندن آلودگی هوا برداشته شود.

سازمان جهانی بهداشت براورد میکند ریز ذرات آلوده کننده هوا هر ساله 800 هزار مرگ به دنبال دارد و سیزدهمین عامل مرگ و میر در سرتاسر دنیا محسوب میشود. همچنین تخمین زده میشود کاهش آلودگی هوا از 70 میکروگرم در هر متر مکعب به 20 میکروگرم در متر مکعب ، مرگهای مرتبط با نامناسب بودن هوا تا 15% کاهش می یابد.

&nbsp;

&nbsp;
<div id="simple-translate">
<div>
<div class="simple-translate-button isShow" style="background-image: url('moz-extension://d321d548-9040-48dd-b82b-945129a5b068/icons/512.png'); height: 22px; width: 22px; top: 466px; left: 778px;"></div>
<div class="simple-translate-panel " style="width: 300px; height: 200px; top: 0px; left: 0px; font-size: 13px; background-color: #ffffff;">
<div class="simple-translate-result-wrapper" style="overflow: hidden;">
<div class="simple-translate-move" draggable="true"></div>
<div class="simple-translate-result-contents">
<p class="simple-translate-result" style="color: #000000;"></p>
<p class="simple-translate-candidate" style="color: #737373;"></p>

</div>
</div>
</div>
</div>
</div>

آلودگی هوا خطر سکته قلبی و مغزی را بالا میبرد

قلب

<strong> </strong>

در حال حاضر میدانیم که حفظ سطح مناسبی از فعالیت های بدنی و تحرک در بیماری های قلبی عروقی بسیار حائز اهمیت است. همچنین میدانیم افرادی که پس از یک حادثه قلبی اولیه مثل حمله قلبی یا سکته ناقص، فعالیت بدنی منظم دارند و افرادی که علائم پایدار بیماری دارند 31% کمتر از افرادی که فعالیت بدنی منظم ندارند، دچار حوادث قلبی مرگبار میشوند. توصیه های جدید بنیاد ملی قلب استرالیا که جدیدا در دسترس همگان قرار گرفته است مقدار فعالیت بدنی و نوع آن را که برای افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی هستند، مشخص میکند. توصیه های قدیمی که به فعالیت بدنی کمتر گرایش داشتند دیگر اعتباری ندارند و توصیه های جدید حاکی از مفید بودن فعالیت بدنی هستند.

&nbsp;
<h2><strong>چرا فعالیت بدنی برای بیماران قلبی عروقی مهم است؟ </strong></h2>
فعالیت بدنی در این بیماریها به این دلیل اهمیت دارد که بیماریهای قلبی عروقی بسیار حساس و مهم هستند. بیماریهای قلبی عروقی در بسیاری از کشورهای دنیا اولین عامل مرگ و میر هستند (که شامل سکته مغزی و قلبی میشود). اگر چه همه عوامل زمینه ساز بیماری قلبی عروقی را نمیتوان تغییر داد (مثل سابقه خانوادگی) اما عوامل مهمی مثل فعالت بدنی کاملا تحت کنترل فرد هستند. فعالیت بدنی از نظر اهمیت دومین فاکتور مهمی است که میتوانیم تغییر دهیم (پس از سیگار کشیدن). بنابراین اگر میخواهیم مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی عروقی (مانند سکته) را کاهش دهیم باید به تحرک و فعالیت بدنی اهمیت زیادی بدهیم. با این حال متاسفانه علیرغم اهمیت پزشکی این موضوع، بیشتر افراد بزرگسال ورزش کافی ندارند.

مشکل عدم تحرک کافی برای افرادی که پیش از این مشکل قلبی عروقی داشته اند، بدتر است. یک علت آن این است که عدم تحرک کافی برای این افراد به این معنی است که احتمالا همچنان سبک زندگی قبلی خود را ادامه میدهند که قبلا منجر به بیماری قلبی عروقی در آنها شده است. با این حال ممکن است بین مردم سردرگمی هایی در مورد این که آیا ورزش برای بیماران قلبی عروقی خوب است یا بد، وجود داشته باشد. بسیاری از مردم ممکن است در حال ورزش یا هنگامی که تحت استرس قرار میگیرند علائمی را تجربه کنند و طبیعتا در این صورت از فعالیت بدنی دست میکشند و جانب احتیاط را رعایت میکنند. اما تحقیقات نشان میدهند ورزش در این گروه از افراد نه تنها امکان پذیر است بلکه برای سلامت آنها بسیار مهم است. ما امروزه میدانیم فعالیت بدنی برای دستیابی به سلامتی لازم است.
<h2></h2>
<h2><strong>فواید تحرک و فعالیت بدنی برای سلامت قلب و عروق </strong></h2>
<a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/10/HealthInfoCenterHeart_fd256d5ac5af0206575055c902e31831.jpg"><img class=" wp-image-144484 aligncenter" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/10/HealthInfoCenterHeart_fd256d5ac5af0206575055c902e31831.jpg" alt="فواید تحرک و فعالیت بدنی برای سلامت قلب و عروق" width="509" height="338" /></a>
<ul>
 	<li>افزایش طول عمر و علائم و مشکلات کمتر ناشی از بیماری</li>
 	<li>بهبود بسیاری از عوامل زمینه ساز بیماریهای قلبی عروقی (کاهش فشار خون، بهبود میزان چربی خون و کلسترول، بهبود مقاومت به انسولین و تحمل گلوکز که منجر به بهبودی بیماران دیابت نیز میشود و کاهش چاقی)</li>
 	<li>آنژین کمتر (درد سینه)</li>
 	<li>احتمالا کاهش افسردگی پس از حمله قلبی</li>
</ul>
&nbsp;
<h2><strong>چه مقدار فعالیت بدنی کفایت میکند؟ </strong></h2>
باید سعی کنید حداقل 30 دقیقه در بیشتر روزهای هفته ورزش با شدت متوسط داشته باشید. هر فرد بزرگسال سالم نیز به همین مقدار ورزش نیاز دارد.

لازم نیست همه زمان ورزش را یک مرتبه انجام بدهید. میتوانید سه بار در روز و هر بار 10 دقیقه ورزش کنید. این کار به همان اندازه 30 دقیقه پشت سر هم، مفید است و انجام آن عملی تر و آسانتر می باشد.

&nbsp;
<h2><strong>چه افرادی میتوانند فعالیت بدنی یا ورزش داشته باشند؟ </strong></h2>
همه. پیر و کودک، زن و مرد ، همه و همه نیاز به فعالیت بدنی دارند. هیچوقت برای شروع ورزش و تحرک دیر نیست. میزان مشکلات قلبی عروقی در افراد مسن بیشتر است بنابراین در این گروه سنی ورزش و تحرک بیشتر اهمیت دارد.

&nbsp;
<h2><strong>شدت ورزش یا فعالیت بدنی چقدر باید باشد؟ </strong></h2>
فعالیت بدنی نباید خیلی شدید باشد به خصوص در ابتدا که تازه شروع کرده اید. برای شروع پیاده روی تند را امتحان کنید تا حدی که ضربان قلب و تنفس تان سریعتر شود اما نه اینقدر سریع که نتوانید صحبت کنید.

اگر به ورزش عادت ندارید، بهتر است آهسته و تدریجی شروع کنید و به مرور شدت آن را بیشتر کنید. در ابتدا فعالیت های سبک مثل پیاده روی ده دقیقه ای آرام و سپس طولانی تر و تند تر انجام دهید تا زمانی که به نیم ساعت برسانید. هنگامی که با این کار راحت بودید، چالش را کمی بیشتر کنید. تاکید میشود وقتی تازه شروع میکنید فعالیت بدنی طولانی یا شدید انجام ندهید.

اگر مشکل قلبی عروقی تان شدید است، سالمند هستید، در انجام کارهای روزمره خود مشکل دارید یا نوع مشکل عروقی بی ارتباط با قلب دارید (مثل بیماری عروق محیطی، سکته مغزی یا دیابت) پیش از شروع ورزش با پزشک خود مشورت کنید.

اگر علائمی مثل درد سینه، تنگی نفس، سرگیجه، حالت تهوع یا تعریق شدید در حین ورزش دارید فعالیت را متوقف کنید و به متخصص قلب مراجعه نمایید.

&nbsp;
<h2><strong>چه نوع فعالیت بدنی بهتر است؟ </strong></h2>
<a href="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/10/living-healthy-exercise.jpg"><img class="aligncenter wp-image-144485 size-full" src="https://api.doctop.com/uploads/sites/44/2019/10/living-healthy-exercise.jpg" alt="فعالیت بدنی مناسب برای قلب" width="700" height="275" /></a>

بیشتر تحقیقات صورت گرفته که ورزش را در بیماران قلبی عروقی بررسی کرده اند، بر روی ورزشهای استقامتی مرسوم مانند پیاده روی، دوچرخه سواری و شنا متمرکز بوده اند. همه این ورزشها برای سلامت قلب افراد سالم و بیمار مفیدند.

فعالیت بدنی که برای انجام کارهای خانه انجام میشود لزوما به اندازه ورزش استقامتی برای سلامت مفید نیست چرا که بیشتر این کارهای خانه داری تنها فعالیت بسیار کوتاه شدید بین دوره های استراحت را شامل میشوند. بنابراین اگر چه این کارها را باید انجام دهید مگر این که دچار علائم بیماری شوید، اما نباید آن را بخشی از فعالیت 30 دقیقه ای روزانه به حساب بیاورید.

بلند کردن وزنه نوعی ورزش قدرتی است که به اندازه ورزشهای استقامتی مثل راه رفتن و شنا برای سلامت قلب مفید نیست اما باز هم فواید خود را دارد به خصوص اگر همراه با ورزشهای استقامتی باشد چرا که با این ورزشها میتوانید حجم و قدرت عضله را حفظ کنید که این به نوبه خود به معنی انجام آسانتر کارهای روزمره است. اگر میخواهید ورزشهای وزنی را شروع کنید، حداقل در ابتدا این کار را نزد متخصص ورزشی انجام دهید.

مهمترین چیزی که در مورد نوع ورزش باید بدانید این است که ورزشی پیدا کنید که از انجام آن لذت ببرید. به این ترتیب حفظ فعالیت آسانتر بوده و احتمال دوام آن بیشتر است.

شاید همراهی دوستان به صورت دوچرخه سواری یا پیاده روی برای خرید یا کارهای دیگر، کمک مفیدی برای افزایش فعالیت بدنی باشد. هر فرصتی که برای راه رفتن به دست می آورید، غنیمت بشمارید.

&nbsp;

منبع:

https://healthengine.com.au/info/physical-activity-with-cardiovascular-disease

دکتر مریم احمدی