slide layer
slide layer
slide layer
slide layer

copyright

متیل دو پا در بارداری

در مواجهه با فشارخون طی بارداری ( صرف نظر از نوع آن) ، زمانی که تصمیم به درمان دارویی می گیریم، همیشه باید دارویی را انتخاب کنیم که کمترین عوارض را بر روی مادر و جنین داشته باشد و ” متیل دوپا ” یکی از این بهترین انتخاب هاست.

متیل دوپا در درمان فشارخون بالا به تنهایی یا همراه سایر داروها مصرف می‌شود. همچنین در درمان فشار خون بالا در زنان حامله ( پره اکلامپسی ) نیز به‌کار می‌رود و به صورت قرص های ۲۵۰ میلی گرمی وجود دارد که تا حداکثر دوز ۲ گرم یعنی ۸ قرص در طی ۲۴ ساعت و به صورت منقسم میتواند مصرف شود.

داروی ضد فشار خون بالایی که “بی خطری” آن برای جنین ثابت شده ،” متیل دوپا” است که از سالها پیش طی حاملگی مورد استفاده قرار می گرفته است. در یک مطالعه طی ۵/۷ سال پیگیری، هیچ پیامد تکاملی زیان باری در بین ۱۹۵ کودکی که مادران آنها متیل دوپا دریافت کرده بودند، رویت نشد.

[ بنابراین متیل دوپا ، به عنوان درمان انتخابی خوراکی در حاملگی شناخته می شود. ]

با این حال متیل دوپا غالبا باعث خواب آلودگی میشود که این مساله میتواند تحمل پذیری آن را محدود سازد و مصرف دیگر داروها را اجتناب ناپذیر نماید.

این دارو پس از زایمان ممکن است که باعث ایجاد افسردگی در مادر شود ( مخصوصا در مادری که زمینه ی افسردگی دارد) و بهتر است که بعد از زایمان داروی دیگری برای مادر با فشار خون بالا استفاده و جایگزین شود.

طی بارداری داروهای خوراکی مثل ” لابتالول ” و ” نفیدپین” و ” متیل دوپا” برای جنین کاملا بی ضرر هستند و بیشترین مصرف دارویی را متیل دوپا، برای درمان فشارخون بارداری دارد.

بعد از زایمان داروهایی مثل ” پروپرانولول ” و ” نفیدیپین” بیشترین ترشح را در شیر مادر دارند و بهتر است که در شیردهی استفاده نشوند.

 

اطلاعات داروی متیل دوپا (برگرفته از کتاب دارونامه ی رسمی ایران)

متیل دو پا در بارداری

متیل دوپا

نام علمی دارو (ژنریک): Methyldopa (متیل دو پا)

راه اثر: از طریق سیستم اعصاب مرکزی و کاهش عبور سمپاتیک

موارد مصرف متیل دو پا:

متیل دوپا در درمان زیادی فشار خون همراه داروهای مدر مصرف می‌شود. همچنین در بحران زیادی فشار خون، زمانی که درمان فوری مورد نیاز نباشد، نیز به کار می‌رود.

موارد منع مصرف متیل دو پا :

این دارو در بیماری فعال کبد (هپاتیت حاد و سیروز فعال)، نباید مصرف شود.

هشدارها در مورد متیل دوپا :

۱- در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: سابقه کم‌خونی همولیتیک ناشی از بیماری خودایمنی، سابقه بیماری کبدی همراه با مصرف قبلی متیل دوپا و عیب کار کلیه و فئوکروموسیتوم.
۲- آزمون کومبس ممکن است در ۲۰ درصد بیماران تحت درمان با دارو مثبت شود که این حالت می‌تواند با آزمون سازگاری متقابل خون‌های دهنده و گیرنده تداخل نماید.
۳- در طول مصرف دارو، شمارش سلول‌های خون و آزمون فعالیت کبد ممکن است ضروری باشد.
۴- اندازه‌گیی فشار خون در فواصل منظم در طول درمان با این دارو ضروری است.

عوارض جانبی متیل دوپا :

خشکی دهان، تسکین، افسردگی، خواب‌آلودگی،‌ اسهال،‌ احتباس مایعات، کاهش توانایی جنسی، آسیب کبدی، کم‌خونی همولیتیک، سندرم شبه اریتماتوز، پارکینسون، بثورات جلدی و گرفتگی بینی یا مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی متیل دوپا:

مصرف همزمان متیل دوپا با داروهای بیهوش‌کننده عمومی ممکن است اثر پایین‌آورنده فشار خون متیل دوپا را افزایش دهد. مصرف همزمان متیل دوپا با داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز، ممکن است سبب تحریک‌پذیری بیش از حد شود. در صورت همزمان فنیل افرین با متیل دوپا، ممکن است اثر پایین‌آورنده فشار خون متیل دوپا کاهش و اثر بالابرنده فشار خون فنیل افرین افزایش یابد.

نکات قابل توصیه در مورد متیل دوپا :

۱- مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد
۲- از مصرف سایر داروها به خصوص دارهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند، باید خودداری شود.
۳- در صورت بروز تب، مراجعه به پزشک ضروری باشد.
۴- برای به حداقل رساندن اثر تسکین بخشی متیل دوپا، هر گونه افزایش در مقدار مصرف دارو باید در نوبت عصر انجام گیرد.
۵- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد در این صورت مقدار مصرف نوبت بعدی نباید دو برابر گردد.
۶- هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

 

خانم دکتر مریم احمدی متخصص قلب و عروق

قلب و عروق- اکوکاردیوگرافی – آنژیوگرافی- تست ورزش- هولتر مانیتورینگ

آدرس مطب خانم دکتر مریم احمدی:

تهران – خیابان خالد اسلامبولی(وزرا)- نبش خ ۱۵- پارک کلینیک – طبقه اول- تلفن ۸۸۷۲۳۶۴۳