slide layer
slide layer
slide layer
slide layer

copyright

ریسک و میزان خطر عملهای جراحی

عملهای جراحی صرف نظر از اینکه بیماران چند ساله باشند و چه بیماریهای زمینه ایی داشته باشند، خطرات خاص خود را از نظر قلبی در هنگام بیهوشی دارا هستند.

سه ریسک خطر برای اعمال جراحی به صورت کلی تعریف شده است:

۱- ریسک پایین

۲- ریسک متوسط

۳- ریسک بالا

اعمال جراحی با ریسک پایین( کمتر از ۱%) شامل: 

۱- جراحی های سرپایی

۲- جراحی آب مروارید چشم

۳- جراحی های پستان

۴- اندوسکوپی

۵- جراحی های سطحی

 

جراحی های با ریسک متوسط(۱ تا ۵ %) شامل:

 ۱- جراحی های شکم که به حفره ی پریتوئن راه پیدا میکنند

۲- جراحی های قفسه ی سینه

۳- اندآرترکتومی کاروتید

۴- جراحی های سر وگردن

۵- جراحی های ارتوپدی

۶- جراحی پروستات

 

جراحی های ریسک بالا(بیشتر از ۵%) شامل:

۱- جراحی روی شریانهای بزرگ مثل آئورت 

۲- جراحی های عروقی

۳- جراحی روی عروق محیطی(پریفرال)

 

این دسته بندی ریسک جراحیها بدون توجه کلی به وضعیت بیمار است.

در مواردی که:  سن بالاتر از ۷۰ سال،  سکته ی قلبی ، نارسایی احتقانی قلبی، آنژین صدری فعال، سکته ی مغزی قبلی، دیابت و نارسایی کلیه  و آریتمی فعلی با ریت بالا، فشار خون کنترل نشده ی فعلی و… وجود داشته باشد، ریسک جراحی بیمار افزایش می یابد.

برای تعیین ریسک کلی بیمار کنار هم گذاشتن نوع جراحی و بیماریهای زمینه ای فرد و مقدار توان فرد در انجام کارهای روزمره با توجه به سن وی، مهم است و از جمع بندی کلی آنها ریسک عمل تعیین می گردد.

گرفتن نوار قلب و اکوکاردیوگرافی در خیلی مواقع نیاز است و حتی گاهی انجام تست ورزش، اسکن ورزشی و یا دارویی و حتی آنژیوگرافی قبل از عمل جراحی لازم می شود.

نوع بیهوشی هم با توجه به وضعیت کلی بیمار تعیین می گردد.