slide layer
slide layer
slide layer
slide layer

copyright

دیابت و مقاومت به انسولین و بیماری قلبی

نقش مقاومت به انسولین و دیابت دربیماریهای قلبی:
مقاومت به انسولین و دیابت از فاکتورهای خطر بسیار مهم و عمده در ایجاد بیماریهای قلبی  ،  سکته ی قلبی و نارسایی قلبی هستند و
ریسک خطر دیابت در ایجاد این موارد ، بیشتر و یا حداقل مساوی سیگار کشیدن ؛ و همچنین معادل پانزده سال افزایش سن
می باشد.
بیشتر از دو سوم موارد مرگ در دیابتی ها ناشی از بیماری عروق کرونر است و ریسک حوادث در
دیابتی ها ۲ تا ۸ برابر غیر دیابتی هاست.
مقاومت به انسولین خطر ابتلا به نارسایی قلب را افزایش می دهد. در زنانی که مقاومت به انسولین
ناشی از چاقی و … دارند ، خطر بروز سکته های قلبی سه برابر است.
در سندروم متابولیک چاقی مرکزی ویا احشایی (افزایش دور شکم به لگن) در پیشرفت سایر موارد آن
نقش دارند و این نوع چاقی باعث افزایش مارکر التهابی به نام hs CRP میشود و در صورتی که بالای
۳ باشد، خطر بیماریهای قلبی بسیار بالاست.
افرادی که توزیع چربی به شکل گلابی دارند، نسب به چاقی سیب گونه (چاقی شکمی و احشایی) خطر
کمتری برای بیماریهای قلبی دارند.
افراد دیابتی وهم چنین افراد در معرض دیابت، مستعد ایجاد لخته در رگها (اختلال در سیستم
فیبرینولیز) و گرفتگی عروق قلبی هستند. درگیری عروق اندامها و تخریب آنها هم، در دیابت افزایش
می یابد.
قبل از این که دیابت به صورت بالینی شروع شود، عوارض قلبی آن شروع میشود بنابر این
به محض تشخیص دیابت نوع دو باید بررسی قلبی عروقی انجام شود. 
در صورت درگیری کلیه و دفع حتی مقدار کم پروتئنین و آلبومین در ادرار، روند پیشرفت مسایل قلبی
تشدید می یابد.
درمانهای کاهنده چربی در دیابتی ها توصیه میشود و استفاده از روشهای جراحی مثل جراحی معده
در کنترل وزن و در نتیجه چربی و دیابت بیماران کمک کننده بوده است و حتی میزان بروز دیابت در
غیر دیابتی های چاق، پس از جراحی معده کاهش یافته است.
جراحی bariatric معده در مدت کوتاهی پس از جراحی و حتی قبل از کاهش وزن به
صورت دراماتیک میزان دیابت را کاهش میدهند که این برخلاف روشهای دارویی ست.
به هر فرد دیابتی نوع دو توصیه می شود که به محض تشخیص دیابت، برای
معاینه قلبی و چشم (حتی بدون داشتن کوچکترین علایمی )مراجعه نماید که در
مورد دیابت نوع یک میتوان این بررسیها را در بیمار بدون علایم ۳ تا ۵ سال
پس از تشخیص اولیه انجام داد.
از آنجایی که دیابت باعث از بین رفتن و یا کم شدن حس درد در افراد مبتلا می شود،
بیماران دیابتی نباید منتظر بروز درد قفسه ی سینه و علایم قلبی و سپس مراجعه به
پزشک باشند و باید معاینات و نوار قلب و تست ورزش را به صورت دوره ای انجام
دهند.